原发性肝癌晚期有什么症状
原发性肝癌晚期可能出现肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦乏力、消化道出血等症状。肝癌晚期症状主要与肿瘤进展、肝功能衰竭、门静脉高压等因素有关，通常表现为持续性钝痛、腹胀膨隆、皮肤黏膜黄染、体重骤降、呕血黑便等典型表现。
1、肝区疼痛
肿瘤快速生长导致肝包膜张力增加或侵犯周围神经，表现为右上腹持续性钝痛或胀痛，可能向右肩背部放射。疼痛程度与肿瘤位置、大小相关，夜间或活动后可能加重。部分患者合并门静脉癌栓时会出现突发剧烈腹痛。
2、腹水
肝功能失代偿导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，同时门静脉高压使腹腔液体渗出增加。腹部膨隆呈蛙腹状，可能伴随呼吸困难、下肢水肿。腹水多为淡黄色漏出液，若呈血性需警惕肿瘤破裂。
3、黄疸
肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛破坏导致胆红素代谢障碍，表现为皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色、陶土样粪便。梗阻性黄疸常进行性加重，可能伴随皮肤瘙痒。血清总胆红素通常超过正常值数倍。
4、消瘦乏力
肿瘤消耗性代谢与食欲减退共同导致营养不良，表现为体重数月内下降超过原体重的百分之十，肌肉萎缩明显。晚期可能出现恶病质状态，与细胞因子异常分泌和能量代谢紊乱相关。
5、消化道出血
门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，或肿瘤直接侵犯血管，表现为呕血、黑便甚至失血性休克。出血量较大时可能诱发肝性脑病。部分患者合并凝血功能障碍会加重出血倾向。
肝癌晚期患者需严格卧床休息，避免腹部受压或剧烈活动。饮食宜选择高热量易消化软食，少量多餐补充营养，限制动物脂肪摄入。出现呕血时应禁食，保持侧卧位防止误吸。每日监测腹围体重变化，记录尿量及粪便性状。家属需协助患者定时翻身预防压疮，保持皮肤清洁以缓解瘙痒症状。疼痛明显时可寻求专业镇痛治疗，避免自行使用损伤肝脏的药物。
