双侧颌下淋巴结肿大怎么回事

双侧颌下淋巴结肿大可能由口腔炎症、上呼吸道感染、结核病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等原因引起。颌下淋巴结是人体免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结会肿大以对抗病原体。

1、口腔炎症

龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能导致颌下淋巴结肿大。口腔内的细菌感染会刺激局部免疫反应，引发淋巴结反应性增生。患者常伴有牙龈出血、口腔疼痛等症状。治疗需针对口腔疾病进行消炎处理，如使用甲硝唑、阿莫西林等药物控制感染，并保持口腔清洁。

2、上呼吸道感染

感冒、扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染常引起颌下淋巴结肿大。病毒或细菌感染导致淋巴组织增生，表现为淋巴结肿大伴压痛。患者可能出现发热、咽痛、咳嗽等症状。治疗以抗感染为主，可选用头孢克洛、阿奇霉素等药物，同时注意休息和补充水分。

3、结核病

淋巴结结核可导致颌下淋巴结慢性肿大，初期质地较软，后期可能形成冷脓肿或瘘管。结核分枝杆菌感染引起特异性炎症反应，患者可能伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。确诊需依靠病理检查和结核菌素试验，治疗采用异烟肼、利福平等抗结核药物联合方案。

4、淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤均可表现为无痛性淋巴结肿大。恶性淋巴细胞异常增殖导致淋巴结结构破坏，肿大的淋巴结质地较硬，活动度差。患者可能伴有发热、体重下降、夜间盗汗等症状。诊断需依靠淋巴结活检和免疫组化检查，治疗包括化疗、放疗等综合方案。

5、系统性红斑狼疮

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可引起全身多部位淋巴结肿大。免疫复合物沉积导致淋巴组织增生，患者常伴有面部蝶形红斑、关节痛、肾脏损害等表现。诊断需结合临床症状和自身抗体检测，治疗采用糖皮质激素和免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺等。

发现双侧颌下淋巴结肿大应尽早就医检查，明确病因后针对性治疗。日常生活中需注意口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，保证充足睡眠。适当补充维生素C和优质蛋白有助于增强免疫力。避免反复触摸刺激肿大的淋巴结，若出现淋巴结持续增大、质地变硬或伴随发热、消瘦等症状，须立即就医进一步检查。