肉芽肿性小叶性乳腺炎需要手术吗

肉芽肿性小叶性乳腺炎是否需要手术取决于病情严重程度和药物治疗效果。部分患者通过药物治疗可以缓解症状，若出现脓肿形成、反复发作或药物治疗无效时，通常需要手术干预。

早期肉芽肿性小叶性乳腺炎可通过糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制炎症反应。常用药物包括泼尼松、甲氨蝶呤等，需在医生指导下规范使用。同时可配合局部热敷、乳房托起等物理治疗减轻肿胀疼痛。多数患者经3-6个月系统治疗后病灶可逐渐吸收。

当乳腺组织出现大面积坏死、合并细菌感染形成脓肿，或药物治疗后病灶持续存在超过6个月时，需考虑手术治疗。手术方式包括病灶切除术、区段切除术等，目的是清除病变组织并保留正常乳腺外观。术后需继续药物巩固治疗，降低复发概率。

患者日常应避免乳房挤压和外伤，选择透气棉质内衣。饮食注意减少高脂肪食物摄入，适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于炎症控制。定期乳腺超声复查可监测病情变化，出现新发肿块或疼痛加剧应及时就诊。术后患者需保持切口清洁干燥，遵医嘱进行康复锻炼。