小孩一到晚上就咳嗽是什么原因

小孩一到晚上就咳嗽可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘等因素有关。夜间咳嗽多由体位变化或环境因素诱发，需结合具体表现判断病因。

1.室内空气干燥

冬季供暖或空调使用导致湿度下降，干燥空气刺激呼吸道黏膜引发反射性咳嗽。建议睡前使用加湿器保持湿度在百分之五十左右，避免直吹冷风。可适量饮用温水缓解咽喉不适。

2.过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或床品纤维等过敏原在夜间接触更密切，诱发过敏性咳嗽。表现为干咳无痰、揉鼻揉眼。需定期清洗床品，使用防螨罩，移除卧室毛绒玩具。严重时需检测过敏原。

3.上呼吸道感染

感冒后鼻部分泌物倒流刺激咽喉，平卧时症状加重。可能伴随鼻塞、低热。抬高床头三十度可减轻刺激，生理盐水洗鼻有助于清理分泌物。若咳嗽超过两周需排查鼻窦炎。

4.胃食管反流

夜间平躺使胃酸易反流至咽喉，引发呛咳或烧灼感。常见于进食后两小时内入睡的儿童。建议睡前两小时禁食，避免高脂酸性食物。反复发作需完善24小时食管pH监测。

5.支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋导致气道痉挛，表现为喘鸣音、胸闷伴咳嗽。冷空气或运动可能加重症状。需肺功能检查确诊，长期控制药物包括布地奈德、孟鲁司特钠等。

家长应记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状，避免擅自使用镇咳药。保持卧室通风清洁，定期更换过滤网。咳嗽持续四周以上或出现呼吸困难、发热、体重下降时，需及时就诊儿科或呼吸科。日常可食用蜂蜜、梨汁等润燥食物，但一岁以下婴儿禁用蜂蜜。睡前避免剧烈活动或过度兴奋，建立规律作息有助于改善夜间咳嗽。