小儿急性肾小球肾炎该怎样治疗

小儿急性肾小球肾炎可通过一般治疗、药物治疗、透析治疗等方式干预。该病主要由链球菌感染、免疫功能紊乱等因素引起，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、一般治疗

急性期需卧床休息至水肿消退，每日记录尿量及体重。饮食需限制钠盐摄入，水肿严重时控制饮水量。蛋白质摄入以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶等，避免加重肾脏负担。同时注意保暖，预防呼吸道感染。

2、药物治疗

青霉素类抗生素如阿莫西林可用于清除链球菌感染。利尿剂如呋塞米可缓解水肿及高血压症状。对于严重高血压，可选用钙通道阻滞剂如氨氯地平。糖皮质激素如泼尼松适用于大量蛋白尿患者，免疫抑制剂如环磷酰胺可用于重症病例。

3、透析治疗

出现急性肾衰竭、严重高钾血症或肺水肿时需进行血液透析。腹膜透析适用于低龄儿童或血管条件差者。透析可暂时替代肾脏功能，清除体内代谢废物及多余水分，为肾脏修复争取时间。

4、并发症管理

高血压脑病需静脉用降压药如硝普钠。心力衰竭者应给予强心剂如地高辛。严重贫血可输注浓缩红细胞，电解质紊乱需针对性纠正。所有并发症处理需在严密监护下进行。

5、随访监测

恢复期每月复查尿常规及肾功能，持续半年。避免剧烈运动直至尿检完全正常。预防接种需推迟至病情稳定后半年进行。长期随访关注血压及尿蛋白变化，警惕慢性化倾向。

患儿日常应保持规律作息，避免过度疲劳。饮食注意营养均衡，限制高盐高脂食物。家长需密切观察尿色、尿量及水肿情况，定期测量血压。恢复期可进行适度户外活动，但需避免接触感染源。若出现尿量骤减、呼吸困难或意识改变等表现，须立即就医。多数患儿经规范治疗后可完全康复，但需重视长期随访以防复发或进展为慢性肾炎。