右肩膀疼痛还有点肿怎么回事

右肩膀疼痛伴肿胀可能由肩周炎、肌腱损伤、骨关节炎、颈椎病或痛风性关节炎等原因引起。这类症状通常与局部炎症反应、关节退行性变或代谢异常有关，建议通过物理治疗、药物干预或专科检查明确诊断。

1.肩周炎

肩关节周围软组织发生无菌性炎症时，可导致关节囊粘连和活动受限。典型表现为夜间痛加重、抬臂困难，可能伴随轻度肿胀。急性期可采用红外线理疗缓解症状，慢性期需进行爬墙训练等康复锻炼。医生可能建议使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物，口服塞来昔布胶囊也有助改善症状。

2.肌腱损伤

肩袖肌腱或肱二头肌长头腱的急慢性损伤会引发局部水肿和压痛。常见于提重物后突发疼痛或长期重复动作累积损伤。急性期需要制动休息并用弹性绷带加压包扎，48小时后可尝试热敷。若存在明显撕裂可能需要关节镜微创手术修复，药物方面可选用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等非甾体抗炎药。

3.骨关节炎

肩关节软骨退变会导致骨质增生和滑膜炎症，表现为晨僵和活动后肿胀。X线检查可见关节间隙狭窄或骨赘形成。治疗需结合氨基葡萄糖营养软骨，配合玻璃酸钠关节腔注射改善润滑功能。疼痛明显时可短期使用美洛昔康片，日常应避免提拉重物加重关节负荷。

4.颈椎病

颈神经根受压时可能引发放射性肩部疼痛和感觉异常，C5神经根受累时尤为明显。可能伴随颈部僵硬和手指麻木，需通过颈椎MRI确诊。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜减压术。日常需保持正确坐姿并使用符合颈椎曲线的枕头。

5.痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在肩关节可引发突发性红肿热痛，常见于高嘌呤饮食后发作。血尿酸检测和关节超声有助于诊断。急性期需服用秋水仙碱片控制炎症，配合碳酸氢钠片碱化尿液。缓解期需长期服用非布司他片抑制尿酸生成，严格限制动物内脏和海鲜摄入。

出现持续性肩部肿痛时应避免自行推拿或热敷，尤其伴有皮肤发红发热时需警惕感染性关节炎。建议记录疼痛发作规律和诱发因素，就诊时携带既往检查资料。日常注意调整枕头高度避免肩颈肌肉紧张，办公时每小时活动肩关节预防僵硬。饮食上增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸，有助于减轻关节炎症反应。若肿胀持续超过一周或出现上肢麻木无力，需及时至骨科或风湿免疫科进一步检查。