正中神经压迫手发麻怎么回事

正中神经压迫导致手发麻可能与腕管综合征、颈椎病、外伤、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能减退等因素有关。正中神经受压后会出现拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木，夜间症状可能加重，严重时可能伴随肌肉萎缩。

1、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕部受压的常见原因，长期重复手腕动作或妊娠期水肿可能诱发。典型表现为夜间手部麻木，甩手后缓解。早期可通过腕部制动、热敷缓解，若症状持续需考虑腕横韧带松解术。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能刺激颈神经根，导致放射性手麻。常伴随颈部僵硬、头晕等症状。可通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗改善，药物可选颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片。

3、外伤

前臂骨折或腕部切割伤可能直接损伤正中神经。急性期需通过手术修复神经，后期配合红外线照射、神经生长因子注射促进恢复。营养神经药物如胞磷胆碱钠胶囊、鼠神经生长因子可辅助治疗。

4、糖尿病周围神经病变

长期高血糖导致神经微血管病变，表现为对称性手套样麻木。需严格控制血糖，配合硫辛酸注射液、依帕司他片等药物改善微循环。日常需定期监测足部皮肤，预防溃疡。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏可能引起黏液性水肿压迫神经，伴随怕冷、乏力等全身症状。需口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲状腺功能。手麻症状通常在激素水平正常后缓解。

出现手部持续麻木时应避免提重物或长时间使用键盘，睡眠时可用枕头垫高手腕减轻压力。饮食注意补充富含B族维生素的糙米、瘦肉，适度活动手指促进血液循环。若保守治疗两周无改善或出现握力下降，需及时进行肌电图检查明确神经损伤程度。