失代偿期肝硬化病人有哪些症状

失代偿期肝硬化患者可能出现腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、脾功能亢进等症状。肝硬化失代偿期是肝功能严重受损的阶段，主要表现为肝功能减退和门静脉高压两大类症候群。

1、腹水

腹水是失代偿期肝硬化最常见的表现，由于门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体渗出。患者腹部膨隆，可能出现腹胀、呼吸困难等症状。腹水感染时可出现发热、腹痛。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，严重时需腹腔穿刺放液。

2、黄疸

肝功能严重受损时胆红素代谢障碍，表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深。黄疸程度与肝细胞坏死程度相关。可能伴有皮肤瘙痒，与胆汁酸沉积刺激神经末梢有关。治疗需保肝利胆，可使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物。

3、肝性脑病

由于肝脏解毒功能下降，血氨等毒性物质进入大脑引起神经精神症状。早期表现为性格改变、行为异常，严重时可出现嗜睡、昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨，必要时进行人工肝支持治疗。

4、消化道出血

门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血、黑便，严重时可出现失血性休克。急性出血期需禁食，使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力，必要时行内镜下止血或经颈静脉肝内门体分流术。

5、脾功能亢进

门静脉高压导致脾脏淤血肿大，表现为外周血白细胞、血小板减少。患者易发生感染和出血倾向。治疗以处理门脉高压为主，严重脾功能亢进可考虑脾动脉栓塞或脾切除术。

失代偿期肝硬化患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保证足够热量和适量优质蛋白饮食，限制钠盐摄入。定期监测肝功能、血常规、凝血功能等指标，出现症状加重应及时就医。适当活动但避免劳累，保持情绪稳定，预防感染。对于符合条件的患者可考虑肝移植评估。