突发性耳聋与神经性耳鸣有什么不同

突发性耳聋与神经性耳鸣是两种不同的听觉系统疾病，前者主要表现为听力突然下降，后者则以持续性耳内异常声响为特征。两者的区别主要有发病机制、临床表现、病程进展、伴随症状、治疗方式。

1、发病机制

突发性耳聋多因内耳微循环障碍或病毒感染导致毛细胞急性损伤，部分病例与免疫因素相关。神经性耳鸣常由听觉通路异常放电引起，可能继发于噪声暴露、年龄相关性听力损失或中枢神经系统病变。

2、临床表现

突发性耳聋患者在72小时内出现单侧听力显著减退，可伴有耳闷胀感。神经性耳鸣患者主观感受到蝉鸣样、嗡嗡声等异响，多数不伴明显听力下降，但可能出现对特定频率声音的敏感现象。

3、病程进展

突发性耳聋属于急症，症状在短期内达到高峰，部分患者可自行缓解。神经性耳鸣多呈慢性过程，症状可持续数月以上，环境安静时感知更为明显，情绪紧张可能加重症状。

4、伴随症状

突发性耳聋可能合并眩晕、恶心等前庭症状。神经性耳鸣常伴随焦虑、睡眠障碍等精神心理症状，严重者可出现注意力不集中等认知功能影响。

5、治疗方式

突发性耳聋需紧急采用糖皮质激素、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液治疗，必要时联合高压氧。神经性耳鸣以声音掩蔽疗法为主，可配合甲钴胺等神经营养药物，严重者需进行认知行为干预。

突发性耳聋患者发病后72小时内是黄金治疗期，建议立即就诊耳鼻喉科，延误可能造成不可逆听力损失。神经性耳鸣患者需保持规律作息，避免接触强噪声，咖啡因摄入量控制在每日200毫克以下。两种疾病均可通过纯音测听、声导抗检查进行鉴别诊断，长期耳鸣患者建议每半年复查一次听力。日常生活中使用耳机时音量不宜超过最大音量的60%，持续使用时间控制在1小时内，有助于预防听觉系统损伤。