三尖瓣关闭不全是心脏病吗

三尖瓣关闭不全属于心脏病的一种，主要与三尖瓣结构异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压、右心室扩大等因素有关。

1、三尖瓣结构异常

三尖瓣先天发育不良或后天退行性变可导致瓣叶增厚、挛缩，造成关闭不全。轻度患者可能无明显症状，中重度可出现活动后心悸、下肢水肿等右心衰竭表现。超声心动图是确诊的主要检查手段。

2、风湿性心脏病

风湿热反复发作可引起三尖瓣瓣叶交界处粘连，导致关闭不全。这类患者多伴有二尖瓣病变，典型表现为劳力性呼吸困难、颈静脉怒张。需通过抗风湿治疗及瓣膜修复手术干预。

3、感染性心内膜炎

细菌感染侵蚀三尖瓣可造成瓣膜穿孔或腱索断裂，常见于静脉药瘾者。患者会出现持续发热、栓塞症状，血培养阳性可确诊。治疗需足量抗生素，严重者需行瓣膜置换术。

4、肺动脉高压

长期肺动脉压力增高使右心室扩大，牵拉三尖瓣环导致相对性关闭不全。患者多有慢性肺部疾病史，表现为紫绀、肝淤血。治疗需针对原发病，必要时使用靶向药物降低肺动脉压。

5、右心室扩大

心肌病、心包疾病等引起的右心室扩张可使三尖瓣环扩大，导致功能性关闭不全。典型体征包括肝颈静脉回流征阳性、腹水。需通过利尿剂减轻容量负荷，严重者需三尖瓣成形术。

三尖瓣关闭不全患者应限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免加重水肿。适度进行散步等低强度运动，监测体重变化。合并房颤者需遵医嘱抗凝，定期复查超声心动图评估病情进展。出现明显气促、夜间阵发性呼吸困难时应及时心内科就诊。