子宫内膜异位症的症状和危害
子宫内膜异位症的症状主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕,可能引发卵巢囊肿、盆腔粘连等危害。该疾病的发生与经血逆流、免疫异常、遗传因素等有关,需通过药物或手术干预控制病情发展。
1、痛经
进行性加重的痛经是典型症状,疼痛多始于月经前1-2天,持续至经期结束。异位内膜组织受激素影响发生周期性出血,刺激周围神经产生剧烈疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓可缓解症状,严重者可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林。
2、慢性盆腔痛
约三分之一患者出现非周期性下腹坠胀感,疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧。异位病灶导致盆腔充血及炎症反应,长期刺激形成粘连性疼痛。腹腔镜检查可见盆腔腹膜紫蓝色结节,确诊后可采用地诺孕素等孕激素类药物抑制病灶活性。
3、性交痛
子宫直肠陷凹或宫骶韧带部位的异位灶在性交时受撞击引发深部疼痛。这种疼痛可能随体位改变加重,影响患者生活质量。局部热敷或盆底肌放松训练有助于缓解症状,药物治疗首选复方口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片。
4、不孕
约40%患者合并不孕,主要因盆腔粘连影响输卵管拾卵功能,或子宫内膜容受性下降。轻度患者可通过宫腹腔镜联合手术分解粘连,中重度患者建议辅助生殖技术治疗。促排卵药物如来曲唑片可能提高妊娠概率。
5、卵巢囊肿
异位内膜侵入卵巢形成巧克力囊肿,囊肿破裂可能导致急性腹痛。超声检查可见囊壁厚、内伴细密光点的特征性表现。直径超过4厘米的囊肿需手术切除,保守治疗可选用米非司酮片等抗孕激素药物。
子宫内膜异位症患者应保持规律作息,避免过度劳累。饮食上增加深海鱼、亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少红肉摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于改善盆腔血液循环,但需避免经期剧烈运动。定期妇科检查及超声监测对评估病情进展至关重要,出现异常出血或疼痛加重应及时就医调整治疗方案。