一夜之间耳朵后面骨头凸起按疼

一夜之间耳朵后面骨头凸起按疼可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿或腮腺炎等疾病引起。常见原因有感染、局部炎症反应、外伤、肿瘤、免疫异常等。建议及时就医明确诊断。

1、淋巴结炎

耳后淋巴结位于乳突区，细菌或病毒感染可导致局部红肿热痛。常见于上呼吸道感染、中耳炎等邻近器官炎症扩散。表现为质地较硬、可活动的肿块，可能伴随发热。需完善血常规和超声检查，治疗可选用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素，配合局部热敷。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成的囊性肿物，继发感染时出现红肿压痛。触诊呈圆形包块，表面可见黑头样开口。较小囊肿可外用莫匹罗星软膏，较大或有波动感需手术切除。日常需保持皮肤清洁，避免挤压。

3、腮腺炎

病毒性腮腺炎或化脓性腮腺炎均可导致耳垂下方肿胀疼痛。前者多伴发热和双侧肿大，后者常见单侧红肿伴脓性分泌物。需隔离治疗并应用利巴韦林颗粒或注射用青霉素钠，进食酸性食物可促进唾液分泌。

4、外伤血肿

头部撞击或睡姿压迫可能导致耳后骨膜下血肿。表现为边界清晰的半球形隆起，压痛明显但皮肤无红肿。早期冷敷止血，48小时后热敷促进吸收，较大血肿需穿刺抽吸。避免反复触摸刺激。

5、骨肿瘤

罕见情况下，乳突骨骨瘤或转移瘤可表现为无痛性骨性突起，若压迫神经则产生疼痛。需通过CT或核磁共振鉴别，良性肿瘤观察随访，恶性肿瘤需手术联合放化疗。夜间疼痛加重需警惕。

日常应注意保持耳后清洁干燥，避免抓挠或挤压肿块。饮食宜清淡，多摄入维生素C含量高的水果蔬菜帮助抗炎。观察肿块变化情况，若出现持续增大、破溃流脓或伴随高热头痛等症状，应立即前往耳鼻喉科或普外科就诊。睡眠时调整姿势避免患侧受压，急性期可适当冷敷缓解疼痛。