手指关节经常疼痛肿胀的原因
手指关节经常疼痛肿胀可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤性损伤、腱鞘炎等原因引起。
1、骨关节炎
骨关节炎是一种退行性关节病变，多见于中老年人。关节软骨磨损导致骨头直接摩擦，引发炎症反应。典型表现为晨起关节僵硬，活动后稍缓解但过度使用后疼痛加重。早期可通过热敷、关节保护训练缓解，中晚期需联合使用氨基葡萄糖、双醋瑞因等软骨保护剂，疼痛明显时可短期用塞来昔布等非甾体抗炎药。
2、类风湿关节炎
自身免疫性疾病导致滑膜增生侵蚀关节，特征为对称性小关节肿痛伴晨僵超过1小时。实验室检查可见类风湿因子阳性，X线显示关节间隙狭窄。治疗需早期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药控制病情，生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。日常需避免寒冷刺激，进行关节功能锻炼。
3、痛风性关节炎
血尿酸水平升高导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节，常见于第一跖趾关节但也可累及手指。急性发作时关节红肿热痛剧烈，夜间症状显著。秋水仙碱可快速缓解急性症状，长期需用别嘌醇或非布司他降尿酸。患者需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，每日饮水2000毫升以上。
4、外伤性损伤
手指关节扭伤、骨折或脱位后未完全康复可能导致慢性疼痛。急性期表现为局部肿胀瘀斑，活动受限。需及时固定制动，骨折需手法复位或手术内固定。恢复期配合超声波、蜡疗等物理治疗，逐步进行关节活动度训练。反复微小创伤如长期使用振动工具可能诱发创伤性关节炎。
5、腱鞘炎
手指频繁屈伸活动导致肌腱与腱鞘过度摩擦，常见于拇指的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。表现为局部压痛伴弹响指，主动活动时疼痛加剧。急性期需制动休息，局部注射糖皮质激素可缓解炎症。慢性患者可尝试体外冲击波治疗，顽固病例需手术切开腱鞘减压。日常避免重复抓握动作，使用护具分担压力。
建议保持关节温暖避免受凉，每日进行手指伸展操改善血液循环。控制体重减轻关节负荷，饮食中增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类。若肿胀持续超过两周、伴随关节变形或全身症状，需及时就诊风湿免疫科。避免自行长期服用止痛药掩盖病情，关节腔注射等操作必须由专业医师执行。定期监测肝肾功能，尤其长期用药患者需防范药物副作用。
