糖尿病性视网膜病变怎么治疗
糖尿病性视网膜病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子注射、视网膜光凝术等方式治疗。糖尿病性视网膜病变通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素、病程较长等原因引起。
1、控制血糖
严格控制血糖是治疗糖尿病性视网膜病变的基础措施。患者需通过饮食调整减少高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。规律监测血糖并根据医生建议使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。血糖稳定可延缓视网膜微血管损伤进展。
2、激光治疗
激光光凝术通过封闭渗漏的视网膜血管或破坏缺氧区域，阻止新生血管形成。该治疗适用于出现视网膜水肿或非增殖性病变的患者。治疗需分次进行，可能引起周边视野缺损但能有效降低视力丧失风险。术后需定期复查评估疗效。
3、玻璃体切除术
当发生玻璃体积血或牵引性视网膜脱离时需进行该手术。通过微创技术清除混浊的玻璃体并修复视网膜结构。手术可改善严重增殖期病变患者的视力预后，但存在感染、白内障等并发症风险。术后需保持特定体位并避免剧烈活动。
4、抗VEGF注射
玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物，能抑制异常血管增生并减轻黄斑水肿。该治疗需每月重复进行，可能出现眼压升高或眼内炎。联合激光治疗可增强效果，适合糖尿病性黄斑水肿患者。
5、视网膜光凝术
全视网膜光凝通过大面积激光照射减少视网膜耗氧需求，适用于广泛新生血管形成的增殖期病变。治疗分3-4次完成，可能导致夜视力下降和视野缩窄，但可降低严重出血和青光眼发生概率。术后需避免强光刺激。
糖尿病性视网膜病变患者需每3-6个月进行散瞳眼底检查，早期发现病变进展。日常需佩戴防紫外线眼镜，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食应选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，适量补充富含叶黄素的深色蔬菜。严格戒烟并控制每日钠盐摄入低于5克，血压维持在130/80mmHg以下。出现突然视力下降或飞蚊症增多时须立即就医。
