一颗坏牙旁边长了一个脓包

坏牙旁长脓包通常是根尖周炎或牙周脓肿的表现，可能由龋齿未治疗、牙髓坏死、牙周炎等因素引起。脓包形成说明感染已扩散至牙根周围组织，需及时就医处理。

1.龋齿未治疗

深度龋坏导致细菌侵入牙髓腔，引发牙髓炎后未及时治疗，感染向根尖扩散形成根尖脓肿。表现为患牙叩痛明显，牙龈出现半球形隆起，可能伴随面部肿胀。需进行根管治疗清除感染源，配合头孢克洛、甲硝唑等抗生素控制炎症。

2.牙髓坏死

外伤或龋齿导致牙髓组织坏死，坏死物质通过根尖孔扩散至周围组织，形成慢性根尖肉芽肿急性发作。常见牙齿变色、咬合不适，X线显示根尖阴影。治疗需彻底清理根管，必要时行根尖切除术，可选用阿莫西林克拉维酸钾辅助抗感染。

3.牙周炎进展

长期牙周炎造成牙槽骨吸收，深牙周袋内厌氧菌繁殖形成牙周脓肿。特征为牙龈红肿溢脓，牙齿松动明显。需进行牙周基础治疗包括龈下刮治，严重者需翻瓣手术，配合使用盐酸米诺环素局部缓释剂。

4.智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈瓣感染可扩散至邻牙区域形成脓包。多伴随张口受限、吞咽疼痛。需局部冲洗上药，炎症控制后拔除阻生齿，急性期可口服克林霉素磷酸酯。

5.根折继发感染

牙齿隐裂或根折后细菌侵入根管系统，导致长期低度感染急性发作。常见咀嚼疼痛史，X线可见折裂线。多数情况需拔除患牙，创口愈合后考虑种植修复。

出现牙源性脓包应避免自行挑破，保持口腔清洁用生理盐水漱口。饮食宜选温凉流质，避免过硬过热食物刺激患处。日常需定期口腔检查，发现龋齿早治疗，掌握巴氏刷牙法维护牙周健康。若伴随发热、淋巴结肿大等全身症状需立即就诊，防止感染扩散引发颌面部间隙感染等严重并发症。