怎么判断大拇指是不是腱鞘炎

大拇指腱鞘炎可通过局部疼痛、活动受限、弹响指、局部肿胀和晨僵等症状判断。腱鞘炎是肌腱与腱鞘因过度摩擦引发的炎症，常见于频繁使用手指的人群。

1、局部疼痛

大拇指根部或掌指关节处出现持续性钝痛，按压时疼痛加重。疼痛在手指活动时尤为明显，休息后可缓解。初期可能表现为轻微酸胀感，随着病情发展疼痛逐渐加剧。

2、活动受限

拇指屈伸活动时感到阻力增大，严重时无法完全伸直或弯曲。患者常主诉握持物品困难，如拧瓶盖、写字等动作受限。被动活动拇指可能诱发剧烈疼痛。

3、弹响指

拇指活动时伴随咔哒声或弹跳感，称为扳机指现象。这是由于肿胀的肌腱在狭窄的腱鞘内滑动不畅所致。症状轻时仅有弹响，重者需借助外力才能完成屈伸动作。

4、局部肿胀

患处可见明显隆起，皮肤温度可能升高。肿胀多位于掌指关节掌侧，触诊可摸到增厚的腱鞘结节。长期炎症可能导致局部纤维化形成硬结。

5、晨僵

晨起时拇指僵硬感明显，活动数分钟后缓解。这与夜间腱鞘内炎症物质积聚有关。晨僵持续时间超过30分钟提示炎症程度较重。

建议减少拇指重复性动作，避免长时间使用手机或鼠标。可尝试热敷缓解症状，每日用40℃左右温水浸泡患处10-15分钟。若保守治疗无效或症状持续加重，需及时就医评估是否需局部封闭或手术松解治疗。日常注意保持手指放松姿势，工作时可佩戴护具分担肌腱压力。