锁骨骨折如何进行康复治疗

锁骨骨折的康复治疗可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等方式进行。锁骨骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤、病理因素等原因引起。

1、制动固定

锁骨骨折初期需使用八字绷带或锁骨带固定，保持骨折端稳定。固定时间一般为4-6周，期间避免肩关节大幅度活动。儿童患者因骨痂形成较快，固定时间可缩短至3-4周。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况。

2、物理治疗

骨折稳定后可开始超短波、红外线等理疗促进局部血液循环。伤后2周起采用冷热交替敷法减轻肿胀，4周后逐步增加超声波治疗帮助骨痂形成。物理治疗需在专业康复师指导下进行，每日1次，10-15次为1疗程。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠、碳酸钙D3等药物。中药方面可选用伤科接骨片、云南白药胶囊等促进骨折愈合。所有药物均须在医生指导下使用。

4、功能锻炼

拆除固定装置后应循序渐进进行康复训练。早期以钟摆运动、手指爬墙为主，中期增加肩关节环转运动，后期可进行哑铃抗阻训练。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，每日2-3次，每次15-20分钟。

5、手术治疗

对于严重移位、开放性骨折或合并血管神经损伤者，需行切开复位内固定术。常用术式包括锁骨钢板内固定、髓内钉固定等。术后仍需配合系统的康复训练，完全恢复通常需要3-6个月时间。

锁骨骨折康复期间应保持均衡饮食，适当增加牛奶、鱼类等富含钙质食物的摄入。避免吸烟饮酒以免影响骨折愈合。睡眠时建议仰卧位并在背部垫软枕保持舒适体位。康复训练要遵循医嘱，切忌过早负重或剧烈运动。定期复查X线片直至骨折线完全消失，一般每4-6周复查1次。若出现患肢麻木、剧烈疼痛或固定装置松动等情况需及时就医。