小儿患上佝偻病怎样进行治疗呢

小儿佝偻病可通过补充维生素D、增加日照时间、调整饮食结构、药物治疗及矫形治疗等方式干预。佝偻病主要由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、早产或低体重、慢性肝肾疾病等原因引起。

1、补充维生素D

维生素D是治疗佝偻病的核心，可通过口服维生素D滴剂补充。婴幼儿每日生理需要量为400-800国际单位，活动期佝偻病需遵医嘱加大剂量。维生素D能促进肠道钙磷吸收，帮助骨骼矿化。补充期间需定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平，防止维生素D过量。

2、增加日照时间

皮肤在紫外线照射下可合成内源性维生素D。建议每日让患儿暴露面部和四肢于阳光下15-30分钟，最佳时段为上午10点前或下午3点后。注意避免强烈阳光直射，玻璃会阻挡紫外线，需开窗或户外活动。北方高纬度地区冬季日照不足时可适当延长照射时间。

3、调整饮食结构

母乳喂养婴儿需保证母亲营养充足，配方奶喂养应选择强化维生素D奶粉。添加辅食后应多摄入富含维生素D的食物如蛋黄、动物肝脏，以及高钙食物如乳制品、豆制品、深绿色蔬菜。避免过量摄入谷物类食物，其所含植酸会干扰钙吸收。

4、药物治疗

中重度佝偻病需在医生指导下使用维生素D制剂如胆维丁乳、骨化三醇胶丸，配合钙剂如碳酸钙D3颗粒。合并低磷血症时可能需补充磷酸盐制剂。药物治疗期间每2-4周需复查生化指标，根据结果调整用药方案，避免高钙血症等不良反应。

5、矫形治疗

严重骨骼畸形如膝内翻、鸡胸等，在疾病活动期控制后，5岁以上可考虑支具矫正或手术干预。轻度畸形多可通过维生素D治疗和生长自行改善。矫形期间仍需持续补充维生素D和钙剂，定期进行康复评估和运动指导。

佝偻病患儿日常需建立规律作息，保证充足睡眠。衣着应宽松便于活动，避免过早负重行走。定期进行生长发育监测，记录身高体重变化。哺乳期母亲应同步补充维生素D和钙剂。注意预防呼吸道感染，因发热等应激状态可能加重钙磷代谢紊乱。治疗期间每3个月复查骨骼X线及血液指标，直至骨骼病变完全修复。南方潮湿地区需注意衣物被褥的干燥清洁，北方冬季可使用加湿器维持适宜湿度。饮食中可适当增加富含镁的食物如坚果、全谷物，帮助钙质吸收利用。