子宫内膜异位症可采取哪些手术

子宫内膜异位症可采取腹腔镜手术、开腹手术、子宫切除术、卵巢切除术、神经阻断术等手术方式。

1、腹腔镜手术

腹腔镜手术是子宫内膜异位症的首选治疗方式，通过腹壁小切口插入腹腔镜器械，可直观观察盆腔内异位病灶分布情况。手术可切除卵巢巧克力囊肿、分离盆腔粘连组织、烧灼浅表异位病灶，具有创伤小、恢复快的优势。术后需配合药物抑制雌激素水平，降低复发概率。

2、开腹手术

开腹手术适用于病灶广泛或合并严重盆腔粘连的患者，通过腹部切口直接暴露手术视野，可彻底清除深部浸润的异位病灶。手术能有效缓解顽固性疼痛，但创伤较大且可能影响卵巢储备功能。术后需长期管理防止复发，必要时需辅助生殖技术解决生育问题。

3、子宫切除术

子宫切除术适用于无生育需求且症状严重的患者，通过切除子宫消除经血逆流来源。手术可联合切除双侧输卵管，但会保留卵巢功能。该方式能永久性解决痛经问题，但需评估术后激素替代治疗的必要性，并告知患者永久丧失生育能力的后果。

4、卵巢切除术

卵巢切除术适用于反复复发或双侧卵巢严重受损的患者，通过去除雌激素分泌源头控制疾病进展。手术可能导致绝经期提前，需根据年龄选择是否保留部分卵巢组织。术后需监测骨密度和心血管健康，必要时启动激素替代治疗缓解更年期症状。

5、神经阻断术

神经阻断术针对顽固性盆腔疼痛患者，通过切断子宫骶韧带神经传导通路缓解痛感。该手术常作为辅助手段与其他术式联合应用，不能消除异位病灶本身。术后可能发生膀胱直肠功能障碍，需严格掌握适应症并配合疼痛康复训练。

子宫内膜异位症术后需建立长期管理计划，包括定期妇科检查、疼痛评估和生育力监测。建议采用低脂高纤维饮食，限制红肉摄入，增加深海鱼类等抗炎食物。适度进行瑜伽、游泳等低冲击运动，避免剧烈运动加重盆腔充血。术后半年内每三个月复查超声和肿瘤标志物，发现复发迹象及时干预。合并不孕者建议在术后半年至一年内完成生育计划，必要时寻求生殖医学辅助。