腿肿是肾病吗 这些疾病都可引发腿肿
腿肿可能是肾病，也可能是心脏疾病、肝脏疾病、下肢静脉回流障碍、内分泌疾病等引起的。肾病引发的腿肿通常伴随尿量减少、尿液泡沫增多等症状，其他疾病引起的腿肿也有各自特征性表现。建议及时就医明确诊断。
1、肾病
肾小球滤过功能下降会导致水钠潴留，引发对称性凹陷性水肿，多从眼睑开始逐渐波及下肢。常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎等疾病，可能伴有高血压、蛋白尿等表现。治疗需限制钠盐摄入，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿药物，严重者需进行透析治疗。
2、心脏疾病
右心衰竭时体循环淤血可引起下肢水肿，通常从足踝向上蔓延，伴有呼吸困难、颈静脉怒张等症状。可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病等有关。治疗需控制液体摄入，医生可能使用地高辛片、硝酸异山梨酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心功能药物。
3、肝脏疾病
肝硬化导致门静脉高压和低蛋白血症时，会出现下肢水肿合并腹水，常见于病毒性肝炎、酒精性肝病等。可能伴随黄疸、蜘蛛痣等体征。治疗需补充人血白蛋白，医生可能选用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂，必要时需进行腹腔穿刺放液。
4、下肢静脉回流障碍
深静脉血栓形成或静脉瓣膜功能不全时，多表现为单侧下肢肿胀，皮肤可能出现色素沉着或溃疡。可能与久坐不动、创伤等因素有关。治疗需穿戴医用弹力袜，医生可能使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物，严重血栓需手术取栓。
5、内分泌疾病
甲状腺功能减退可引起黏液性水肿，表现为下肢非凹陷性肿胀，伴有怕冷、体重增加等症状。治疗需口服左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，同时控制碘摄入量。库欣综合征等肾上腺疾病也可能导致类似症状。
出现腿肿症状时应记录水肿发生时间、加重因素及伴随症状，测量每日尿量和体重变化。限制每日钠盐摄入不超过5克，避免长时间站立或久坐，睡眠时抬高下肢促进血液回流。营养不良者需保证每日每公斤体重1克优质蛋白摄入，选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白来源。定期复查肝肾功能、电解质及尿常规，严格遵医嘱用药，禁止自行调整利尿剂用量。若出现呼吸困难、意识改变等急症表现需立即急诊救治。
