五个月的宝宝吐了怎么回事

五个月宝宝呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、呼吸道感染、食物过敏、胃食管反流等原因引起。呕吐是婴幼儿常见症状，需结合伴随表现判断病因，频繁呕吐或伴随发热等症状时应及时就医。

1、喂养不当

过量喂哺或喂奶后立即平卧易引发吐奶。家长需调整喂养姿势，喂奶时保持宝宝上半身抬高30度，喂奶后竖抱拍嗝15分钟。使用防胀气奶瓶，控制单次奶量不超过120毫升，间隔2-3小时喂养。吐奶后应清洁口腔，观察有无呛咳。

2、胃肠功能紊乱

肠道菌群失衡或受凉可能导致消化功能异常。表现为呕吐物含奶瓣，排便次数改变。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群，腹部按摩促进肠蠕动。注意腹部保暖，腹泻时补充口服补液盐防止脱水。

3、呼吸道感染

感冒或肺炎常伴随呕吐，多因鼻咽分泌物刺激引发。症状包括咳嗽、鼻塞、发热等。需就医排查感染源，细菌感染时可使用头孢克洛干混悬剂，病毒感染则需对症处理。保持鼻腔通畅，少量多次喂哺防止脱水。

4、食物过敏

添加辅食后出现呕吐伴皮疹需警惕过敏。常见致敏物有牛奶蛋白、鸡蛋等。立即停用可疑食物，记录饮食日记。严重过敏需使用盐酸西替利嗪滴剂，必要时检测过敏原。母乳喂养母亲应忌口相关食物。

5、胃食管反流

病理性反流表现为喷射性呕吐、体重增长缓慢。可通过食管pH监测确诊，轻症使用铝碳酸镁混悬液保护黏膜，重症需外科手术。喂养时增加稠度，避免过度摇晃，睡眠时抬高床头30度。

家长需记录呕吐次数、性状及伴随症状，保持宝宝侧卧防误吸。呕吐后禁食1-2小时再尝试喂水，无异常再恢复喂奶。注意观察尿量、精神状态，出现嗜睡、前囟凹陷、血便等需急诊处理。日常注意奶具消毒，添加辅食遵循单一到多样原则，每次引入新食物观察3天。定期监测生长发育曲线，持续呕吐超过24小时应及时儿科就诊。