肾有问题做什么检查能查出来
肾脏问题可通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾小球滤过率测定、肾脏CT或MRI等检查发现。这些检查能评估肾脏结构、功能及潜在疾病,建议根据医生指导选择合适的检查项目。
1、尿常规
尿常规是筛查肾脏问题的基本检查,通过分析尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等指标,可初步判断是否存在肾炎、尿路感染或糖尿病肾病。尿比重和酸碱度异常也可能提示肾小管功能受损。检查时需留取清洁中段尿,避免月经期或剧烈运动后采样。
2、肾功能检查
通过抽血检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标,结合年龄、性别计算估算肾小球滤过率,能直接反映肾脏排泄废物和调节水电解质的功能。数值异常可能提示急性肾损伤、慢性肾病或代谢性疾病。需空腹采血,检查前避免高蛋白饮食和剧烈运动。
3、肾脏超声
无创超声可观察肾脏大小、形态、位置及血流情况,能发现肾结石、肾积水、多囊肾等结构异常。彩色多普勒还能评估肾动脉狭窄。检查前需憋尿使膀胱充盈,但对肥胖或肠气过多者可能显像受限。
4、肾小球滤过率测定
通过外源性标志物如碘海醇或放射性核素测定真实肾小球滤过率,比估算值更准确评估肾功能分期。适用于慢性肾病监测、肾移植前后评估及化疗药物剂量调整。需静脉注射示踪剂后多次采血或留尿。
5、肾脏CT/MRI
CT平扫能快速诊断肾结石,增强CT可鉴别肾脏肿瘤性质;MRI对软组织分辨率高,适合评估肾血管病变和复杂囊肿。检查需注射造影剂,肾功能严重受损者需谨慎。特殊序列如弥散加权成像还能评估肾纤维化程度。
发现肾脏异常后应限制高盐高蛋白饮食,每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。定期监测血压血糖,控制体重和适量运动有助于保护残余肾功能。慢性肾病患者需根据分期调整饮食中钾磷摄入,必要时配合医生进行药物或替代治疗。