牙齿有洞一碰到就钻心的疼
牙齿有洞一碰到就钻心的疼通常是龋齿或牙髓炎的表现。龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，当龋坏接近或到达牙髓时，冷热刺激或咀嚼压力会引发剧烈疼痛；若发展为牙髓炎，则可能出现自发性阵痛、夜间痛加重等症状。这种情况需要及时就医检查，避免感染扩散引发根尖周炎等更严重问题。
1.龋齿
龋齿初期可能仅有轻微敏感，随着龋洞加深，牙齿对冷热酸甜刺激的敏感度会显著增加。当龋坏穿透牙本质接近牙髓腔时，外界刺激可直接传导至牙神经，产生尖锐短暂的疼痛。此时需尽快进行充填治疗，清除腐质后用复合树脂或玻璃离子等材料修补缺损。延误治疗可能导致细菌侵入牙髓，发展为不可逆性牙髓炎。
2.牙髓炎
急性牙髓炎常表现为自发性、阵发性剧痛，冷热刺激可诱发或加重疼痛，且刺激去除后疼痛仍持续数秒。这是由于牙髓腔内压力增高和炎症介质刺激神经所致。慢性牙髓炎可能出现咬合痛或钝痛。治疗需进行根管治疗，彻底清除感染牙髓，消毒根管后严密充填。若放任发展可能引起根尖脓肿或颌骨感染。
3.牙隐裂
牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能导致瞬间尖锐疼痛，裂纹若延伸至牙髓同样会引发类似症状。隐裂牙早期可通过粘接修复，严重者需做全冠保护。咀嚼时避免单侧用力、不用牙齿开瓶盖等习惯可预防隐裂发生。
4.楔状缺损
长期横向刷牙或咬合应力集中在牙颈部，可能造成牙齿硬组织呈楔形缺失。当缺损接近牙髓时，冷风或冷水刺激会诱发短暂锐痛。轻度缺损可用脱敏牙膏缓解，较深缺损需进行充填治疗，同时纠正错误的刷牙方式。
5.牙本质过敏
牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露时，外界刺激通过牙本质小管传导至牙髓引发短暂刺痛。使用含钾盐或氟化物的脱敏牙膏可封闭牙本质小管，严重者需进行激光治疗或树脂覆盖。日常应避免过度用力刷牙及频繁摄入酸性食物。
出现牙齿剧痛时应避免用患侧咀嚼，暂勿进食过冷过热食物，可用温水漱口缓解不适。但以上措施仅为临时应对，必须尽快到口腔科就诊。医生将通过视诊、探诊、叩诊和X线检查明确病因，并根据病情选择充填、根管治疗或拔牙等方案。定期口腔检查、正确刷牙配合牙线使用、控制甜食摄入是预防牙齿疾病的关键。若疼痛伴随面部肿胀或发热，提示可能存在严重感染，需立即急诊处理。
