桡骨远端骨折治疗时需注意什么

桡骨远端骨折治疗时需注意复位固定、药物镇痛、功能锻炼、并发症预防和定期复查。桡骨远端骨折多由外伤导致，表现为腕部疼痛肿胀和活动受限，需根据骨折类型选择合适治疗方式。

1、复位固定

闭合性骨折可通过手法复位后用石膏或支具固定，保持腕关节中立位。开放性骨折或严重移位需手术复位，采用钢板螺钉或外固定支架固定。固定期间需维持患肢抬高，观察末梢血运和感觉变化。

2、药物镇痛

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，伴有神经症状者可配合甲钴胺片营养神经。避免长期使用镇痛药物导致胃肠黏膜损伤。

3、功能锻炼

固定2-3周后开始手指屈伸练习，4-6周拆除外固定后逐步进行腕关节主动活动。采用握力球训练增强前臂肌力，配合热敷和超声波治疗促进软组织修复。锻炼需循序渐进，避免暴力牵拉造成二次损伤。

4、并发症预防

长期制动可能引发关节僵硬和骨质疏松，需早期进行等长收缩训练。注意观察是否出现复杂性区域疼痛综合征，表现为持续性灼痛和皮肤温度异常。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。

5、定期复查

术后1周、1个月、3个月需拍摄X线片评估骨折愈合情况。发现内固定松动或骨折移位需及时处理。愈合延迟者可考虑采用低频脉冲电磁场刺激治疗，同时检测血清钙磷水平。

治疗期间保持高钙饮食，适量摄入牛奶、豆腐和深绿色蔬菜。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合，睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿。恢复期可进行游泳和骑自行车等低冲击运动，6个月内避免提重物和剧烈腕部活动。出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊排除创伤性关节炎可能。