烫伤红肿发炎溃烂怎么处理

烫伤红肿发炎溃烂需根据损伤程度采取清创消毒、抗感染治疗、创面保护等措施。主要处理方式有生理盐水冲洗、外用抗菌药膏、无菌敷料包扎、口服抗生素、就医清创。

1、生理盐水冲洗

烫伤后出现红肿溃烂时，应立即用常温生理盐水冲洗创面15分钟以上。冲洗可清除表面污染物和坏死组织，降低局部温度，减轻炎症反应。冲洗时避免使用冰块或酒精等刺激性物质，水流压力不宜过大。冲洗后轻轻拭干水分，保留未脱落的表皮组织。

2、外用抗菌药膏

清洗后需涂抹磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏等外用抗菌药物。这些药膏能预防铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等常见感染菌，同时形成保护膜。涂抹时采用无菌棉签薄层覆盖，每日换药1-2次，每次换药前需先清除前次残留药物。

3、无菌敷料包扎

对于面积较大的溃烂创面，应使用凡士林油纱配合无菌纱布包扎。敷料需完全覆盖创面并超出边缘2厘米，包扎松紧适度以不影响血运为准。水疱未破溃时可保留疱皮作为天然敷料，已破溃的疱皮需修剪去除。敷料浸湿或污染后需立即更换。

4、口服抗生素

出现明显化脓、发热等感染征象时，需遵医嘱口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星等抗生素。这些药物可控制深层组织感染，预防败血症等并发症。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应，完成全程疗程避免耐药性产生。

5、就医清创

当创面超过手掌大小、深达皮下组织或伴有全身症状时，需立即就医行专业清创。医生可能采用水刀清创术或手术刀削痂，清除坏死组织后根据情况选择负压引流、植皮等治疗。三度烫伤或特殊部位烫伤需转诊至烧伤专科处理。

烫伤后需保持创面清洁干燥，避免抓挠或碰水。饮食应增加优质蛋白如鱼肉蛋奶和维生素C丰富的柑橘类水果，促进组织修复。恢复期注意防晒，新生皮肤避免摩擦。观察创面周围是否出现红线扩散、脓液增多等感染加重表现，出现发热寒战等全身症状需急诊处理。愈合后可能需使用硅酮凝胶预防瘢痕增生，关节部位烫伤需早期进行功能锻炼。