心肌梗死是不是心肌梗塞 为你破解心肌梗死的这些疑惑
心肌梗死和心肌梗塞是同一种疾病的不同表述，均指冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死。心肌梗死的诊断主要依据典型胸痛症状、心电图动态演变及心肌酶谱升高，治疗需争分夺秒开通血管。
心肌梗死最常见的表现为突发持续性胸骨后压榨性疼痛，可向左肩背部放射，常伴冷汗、恶心呕吐。部分患者可能出现不典型症状如上腹痛、牙痛或呼吸困难，尤其多见于老年人和糖尿病患者。心电图检查可见ST段抬高或压低、病理性Q波等特征性改变，肌钙蛋白等心肌损伤标志物显著升高是确诊关键。
少数情况下需与主动脉夹层、肺栓塞、急性心包炎等疾病鉴别。主动脉夹层多表现为撕裂样胸痛向背部延伸，两侧血压不对称；肺栓塞常有呼吸困难、咯血及右心负荷增加表现；急性心包炎的心电图表现为广泛导联ST段弓背向下抬高，听诊可闻及心包摩擦音。
心肌梗死发生后需立即拨打急救电话，在医生指导下嚼服阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物。确诊后根据病情选择经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗或冠状动脉旁路移植术。康复期需长期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防复发，同时控制高血压、糖尿病等危险因素。
预防心肌梗死需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制加工肉类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免久坐不动。戒烟并控制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克，女性不超过15克。定期监测血压、血糖和血脂水平，肥胖者需将体重指数控制在24以下。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然剧烈运动，寒冷季节注意保暖。
