如何检查宝宝是不是有肺结核
宝宝肺结核需通过临床症状结合医学检查综合判断。主要筛查手段包括结核菌素试验、胸部影像学检查、痰液检测、血液检查以及病原学培养。
1、结核菌素试验
将结核菌素纯蛋白衍生物注射于前臂皮内，48-72小时后观察注射部位硬结直径。硬结直径超过5毫米提示可能感染，但需排除卡介苗接种影响。该试验对婴幼儿灵敏度较高，但无法区分活动性结核与潜伏感染。
2、胸部影像学检查
胸部X线或CT可显示肺门淋巴结肿大、肺部浸润影等典型表现。儿童肺结核常见原发综合征三要素，即原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。低剂量CT对早期细微病变检出率优于普通胸片。
3、痰液检测
通过诱导痰或胃液采集标本进行抗酸染色和结核分枝杆菌培养。婴幼儿咳痰困难时可采用空腹胃液抽吸法。基因Xpert检测能同时鉴定结核杆菌及利福平耐药性，阳性结果具有确诊价值。
4、血液检查
结核感染T细胞斑点试验通过检测γ-干扰素释放判断感染状态，不受卡介苗接种干扰。血常规可见淋巴细胞比例增高，血沉和C反应蛋白等炎症指标可能升高，但缺乏特异性。
5、病原学培养
罗氏培养基或液体培养系统分离结核分枝杆菌是诊断金标准，但培养周期需2-8周。阳性培养结果可进一步做药敏试验指导治疗。分子生物学检测能缩短确诊时间，但设备要求较高。
家长发现宝宝出现持续两周以上低热、夜间盗汗、食欲减退、体重不增或咳嗽等症状时，应及时到儿科或结核病专科就诊。日常需注意保持居室通风，避免与结核病患者密切接触，按要求完成卡介苗接种。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，补充维生素A和锌等营养素对预防感染有积极作用。确诊患儿应严格遵医嘱完成6-9个月规范抗结核治疗，治疗期间定期监测肝功能及听力等不良反应。
