右手手腕外侧疼痛是怎么回事

右手手腕外侧疼痛可能由腱鞘炎、腕关节扭伤、腕管综合征、三角纤维软骨复合体损伤、风湿性关节炎等原因引起。手腕外侧疼痛通常表现为局部压痛、活动受限、肿胀等症状，可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、支具固定、手术等方式缓解。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是手腕外侧疼痛的常见原因，多因手腕重复活动导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症。表现为手腕桡侧刺痛、握力下降，拇指伸展时疼痛加剧。早期可通过减少手腕活动、佩戴护腕、局部注射糖皮质激素治疗。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏。

2、腕关节扭伤

手腕过度背伸或旋转可能导致桡腕韧带损伤，常见于运动创伤或意外跌倒。急性期会出现皮下淤血、关节不稳，转动腕部时疼痛明显。建议立即停止活动并冰敷，48小时后改用热敷促进血液循环。严重者可口服洛索洛芬钠片、外用酮洛芬凝胶，配合弹性绷带加压包扎。

3、腕管综合征

腕管内正中神经受压时可能放射至手腕外侧，常伴随手指麻木和夜间痛醒。长期电脑操作、妊娠水肿是主要诱因。神经电生理检查可确诊，轻症通过腕部夹板固定、甲钴胺片营养神经治疗，重症需行腕横韧带切开减压术。

4、三角纤维软骨复合体损伤

腕关节尺侧三角纤维软骨承受旋转应力时易发生撕裂，表现为旋后动作疼痛、关节弹响。MRI检查可明确损伤程度，急性期需长臂石膏固定，慢性损伤可关节腔注射玻璃酸钠，顽固性疼痛需关节镜下行清创缝合术。

5、风湿性关节炎

自身免疫反应可能攻击腕关节滑膜，导致对称性肿胀和晨僵。类风湿因子检测阳性，X线可见关节间隙狭窄。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合雷公藤多苷片控制炎症，急性发作期可用泼尼松片短期治疗。

建议避免提重物和重复性手腕动作，工作间隙做腕关节环绕运动。睡眠时保持手腕中立位，可用枕头垫高减轻肿胀。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深绿色蔬菜。若疼痛持续超过两周或出现明显畸形，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。自行用药需警惕胃肠道刺激等不良反应，非甾体抗炎药连续使用不宜超过一周。