咽白喉临床有哪些表现特点

咽白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床主要表现为咽部灰白色假膜形成、发热、咽痛、颈部淋巴结肿大等。典型特征包括假膜不易剥离、强行剥离易出血、伴有特殊气味等。

1.假膜形成

咽白喉最显著的特点是咽部出现灰白色或乳白色假膜，多位于扁桃体、咽后壁及软腭。假膜质地致密，与黏膜紧密粘连，强行剥离会导致黏膜出血。假膜范围可逐渐扩大，严重时可蔓延至喉部导致气道梗阻。

2.全身中毒症状

患者常伴有38-39℃的中度发热，但与其他感染相比发热程度相对较轻。同时出现明显乏力、面色苍白、食欲减退等全身中毒表现，严重者可出现心肌炎、周围神经炎等并发症。

3.颈部淋巴结炎

约80%患者会出现颈部淋巴结肿大，多位于下颌角附近，淋巴结质地较硬且有压痛，严重时颈部软组织肿胀形成"牛颈"样外观。这是白喉毒素引起的局部炎症反应表现。

4.特殊气味

患者口腔常散发出特殊的甜腥臭味，这是由于白喉杆菌分解坏死组织产生的气味物质所致。这种特殊气味对临床诊断具有提示意义。

5.并发症表现

疾病进展可能出现心肌损害表现如心悸、胸闷，神经系统症状如吞咽困难、发音障碍，以及肾脏损害引起的蛋白尿等。这些并发症多由白喉外毒素引起，常出现在发病后2-6周。

咽白喉患者需严格隔离治疗，饮食应选择流质或半流质食物，避免刺激性食物。保持口腔清洁，用生理盐水漱口。密切观察呼吸状况，出现气促、声嘶等喉梗阻表现需立即就医。恢复期应注意休息，避免剧烈运动以防心肌损害加重。疫苗接种是预防白喉最有效措施，建议按计划完成百白破疫苗接种。