消化道出血病人尿量减少怎么办

消化道出血病人尿量减少需警惕休克风险，应立即就医并监测生命体征。尿量减少可能与血容量不足、肾功能受损等因素有关，处理措施包括快速补液、输血支持、药物止血等。

消化道出血导致循环血容量下降时，机体通过减少肾脏灌注维持重要器官供血，此时需建立静脉通道快速补充晶体液或胶体液。临床常用乳酸钠林格注射液、羟乙基淀粉等扩容剂，同时需密切监测尿量、血压及中心静脉压。对于血红蛋白明显降低者应及时输注红细胞悬液，纠正贫血改善组织缺氧。

当出血引发急性肾损伤时，尿量减少可能伴随肌酐升高。此时除容量复苏外，需避免使用肾毒性药物，必要时进行肾脏替代治疗。血管活性药物如多巴胺可改善肾血流，但须在严密监护下使用。原发病治疗方面，内镜下止血术、质子泵抑制剂奥美拉唑静脉给药是控制消化道出血的关键措施。

患者应绝对卧床休息，禁食期间通过肠外营养维持能量需求。恢复期逐步过渡至流质饮食，选择米汤、藕粉等低渣食物。每日记录出入量，观察尿液颜色变化，定期复查血常规、肾功能及电解质。出现意识改变、四肢湿冷等休克表现时须紧急抢救，必要时转入重症监护病房。