软骨瘤是怎么引起的，需要手术吗

软骨瘤通常由基因突变或骨骼发育异常引起，多数情况下无须手术，但体积较大或引发症状时需手术切除。软骨瘤的处理方式主要有观察随访、影像学检查、手术切除、病理活检、康复护理。

1、观察随访

体积较小且无症状的软骨瘤通常建议定期复查。患者需每6-12个月进行X线或CT检查，监测肿瘤是否增大或出现骨质破坏。随访期间若发现生长加速或疼痛加剧，需及时干预。

2、影像学检查

X线可显示边界清晰的溶骨性病变，CT能评估皮质骨完整性，MRI有助于判断软组织侵犯情况。影像学特征不典型时需与骨囊肿、骨纤维结构不良等疾病鉴别。

3、手术切除

肿瘤直径超过5厘米、压迫神经血管或病理检查提示恶变倾向时需手术。常用术式包括刮除植骨术、边缘切除术，术中需彻底清除瘤体避免复发，术后需进行病理确诊。

4、病理活检

通过穿刺或切开活检明确肿瘤性质，区分良性软骨瘤与软骨肉瘤。病理检查可见成熟透明软骨组织，细胞异型性不明显，若发现细胞密集或核分裂象需警惕恶变。

5、康复护理

术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动至骨愈合。日常补充维生素D和钙质，适度进行非负重运动促进功能恢复。定期复查排除复发，出现局部红肿热痛需立即就医。

软骨瘤患者应避免患肢过度负重或外伤，均衡摄入乳制品、鱼类等富含钙磷的食物。术后康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复关节活动度。长期吸烟可能影响骨愈合，建议戒烟。若肿瘤位于承重骨且体积较大，日常可使用护具分散压力。心理上无需过度焦虑，但需重视随访检查的依从性。