肾囊肿和肾结石都怎么治疗

肾囊肿和肾结石的治疗方法主要有观察随访、药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术等。治疗方案需根据囊肿大小、结石位置及症状严重程度综合评估。

1、观察随访

体积较小且无症状的单纯性肾囊肿通常无须特殊处理，建议每6-12个月通过超声复查监测变化。对于直径小于4毫米的肾结石，若无尿路梗阻或感染，可通过增加饮水量促进自然排出，同时定期影像学检查评估结石移动情况。

2、药物治疗

合并感染的肾囊肿需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠控制感染。肾结石患者可根据成分选用枸橼酸氢钾钠调节尿酸结石，硫普罗宁抑制胱氨酸结石形成，双氯芬酸钠缓解肾绞痛发作。药物需严格遵医嘱使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频冲击波将结石粉碎后随尿液排出。禁忌症包括凝血功能障碍、妊娠及未控制的尿路感染。术后可能出现血尿或肾周血肿，需密切观察。

4、经皮肾镜取石术

针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例，在超声引导下建立经皮通道，采用钬激光或气压弹道碎石器械直接粉碎并取出结石。需术前评估肾功能及解剖结构，术后留置肾造瘘管预防出血。

5、腹腔镜手术

对直径超过5厘米且有压迫症状的肾囊肿，可行腹腔镜下囊肿去顶减压术。复杂性肾结石合并解剖异常时，可能需腹腔镜辅助下的肾盂成形术。微创手术具有恢复快、创伤小的优势，但需专业团队操作。

日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高嘌呤及高草酸食物摄入，避免久坐憋尿。肾囊肿患者应避免腹部剧烈运动以防破裂，肾结石患者建议根据结石成分调整饮食结构。两类疾病均需遵医嘱定期复查泌尿系统超声，出现腰痛加剧、血尿或发热时应立即就医。