怎么才能确诊干眼症 确诊干眼症三方法介绍

确诊干眼症可通过泪液分泌试验、角膜荧光素染色检查、睑板腺功能评估三种方法实现。干眼症通常由泪液分泌不足、蒸发过强或眼表炎症等因素引起，表现为眼部干涩、异物感、视疲劳等症状。

1、泪液分泌试验

泪液分泌试验是评估基础泪液分泌量的关键检查。医生会将试纸置于下眼睑外侧，通过5分钟内试纸湿润长度判断泪液分泌功能。若湿润长度不足5毫米，提示泪液分泌减少型干眼症。该检查需在无表面麻醉下进行，避免影响结果准确性。检查前应停用人工泪液至少12小时。

2、角膜荧光素染色检查

角膜荧光素染色可直观显示眼表损伤程度。医生将荧光素钠滴入结膜囊，通过钴蓝光观察角膜上皮缺损情况。阳性表现为点状或片状着色，常见于角膜下方暴露区。该检查能区分水液缺乏型与蒸发过强型干眼症，后者多伴有睑缘荧光素滞留现象。检查后可能出现短暂视物变色，通常半小时内自行消退。

3、睑板腺功能评估

睑板腺功能评估包括腺体开口观察和分泌物性状检查。医生用裂隙灯观察睑缘是否有脂栓、毛细血管扩张，同时按压睑板腺评估分泌物透明度。异常表现为分泌物稠厚呈牙膏状或颗粒状，提示蒸发过强型干眼症。严重者可能伴随腺体缺失，需通过睑板腺成像进一步确认。检查前应避免热敷或清洁眼睑。

确诊干眼症后应避免长时间使用电子屏幕，保持环境湿度在40%-60%，可佩戴湿房镜减少泪液蒸发。饮食中增加深海鱼类、亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于改善睑脂质量。若需长期使用人工泪液，建议选择不含防腐剂的剂型。合并睑缘炎者需每日进行睑缘清洁，顽固性病例可考虑强脉冲光治疗或泪小点栓塞术。定期眼科随访对评估治疗效果至关重要。