输尿管下段结石手术如何护理

输尿管下段结石术后护理需重点关注伤口管理、排尿监测、饮食调整、活动限制和药物使用。主要有保持伤口清洁干燥、观察尿液性状、增加水分摄入、避免剧烈运动、遵医嘱服用药物等措施。

1、保持伤口清洁干燥

术后需每日检查伤口敷料是否渗血渗液，更换敷料时使用碘伏消毒。留置双J管期间禁止盆浴或游泳，淋浴后及时擦干会阴部。若出现伤口红肿热痛或异常分泌物，可能提示感染，应立即就医处理。术后2周内避免提重物或增加腹压动作，防止伤口裂开。

2、观察尿液性状

术后可能出现血尿，通常1-3天逐渐减轻。若血尿持续加重或出现血块，需警惕活动性出血。留置导尿管期间记录尿量，确保每小时大于30毫升。拔管后关注排尿通畅度，出现尿频尿急尿痛可能提示尿路感染，结石残留或双J管刺激也可能导致类似症状。

3、增加水分摄入

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，均匀分配在白天时段。可适量饮用柠檬水或橙汁，其中枸橼酸成分有助于抑制结石形成。避免浓茶咖啡酒精等利尿饮品，夜间饮水需控制以防频繁起夜。水分充足可使尿液稀释，减少晶体沉积和感染风险。

4、避免剧烈运动

术后1个月内禁止跑跳、弯腰搬重物等动作，防止双J管移位或脱落。建议选择散步等低强度活动，每日步数控制在5000步以内。突然体位变化可能诱发肾绞痛，起身时应缓慢。若出现腰部剧烈疼痛伴恶心呕吐，需考虑结石移位或梗阻可能。

5、遵医嘱服用药物

常用药物包括抗生素如左氧氟沙星预防感染，α受体阻滞剂如坦索罗辛缓解输尿管痉挛，碳酸氢钠碱化尿液。双J管可能引起膀胱刺激症状，必要时可使用索利那新等M受体拮抗剂。所有药物均需按疗程规范服用，不可自行增减剂量或停药。

术后饮食宜清淡易消化，初期可选用粥类、面条等半流质，逐步过渡到正常饮食。限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物蛋白和钠盐摄入。适当补充富含维生素B6的香蕉、土豆等食物。术后1个月需复查腹部平片或B超，确认结石清除情况及双J管位置。恢复期间出现发热、持续腰痛、少尿或无尿等异常情况应及时返院就诊。建立规律作息习惯，保持每日适度运动，有助于预防结石复发。