支气管哮喘发病时的临床表现有哪些 支气管哮喘的三个表现须知
支气管哮喘发病时的临床表现主要有喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难和哮鸣音。支气管哮喘的三个典型表现为反复发作的喘息、夜间加重的咳嗽以及呼气相延长的哮鸣音。
一、喘息
喘息是支气管哮喘最常见的症状,表现为呼吸时出现高调的哨笛音,多发生于呼气阶段。患者常感觉气道狭窄,呼吸费力,严重时可能出现张口呼吸、鼻翼扇动等代偿表现。喘息发作通常与接触过敏原、冷空气刺激或剧烈运动有关,症状可自行缓解或经药物治疗后缓解。
二、夜间咳嗽
夜间或清晨加重的慢性咳嗽是支气管哮喘的典型特征之一。这种咳嗽多为干咳,少数伴有少量白色泡沫痰,平卧位时症状加重。咳嗽可能先于喘息出现,成为部分患者的唯一症状,这种情况在儿童哮喘中尤为常见。咳嗽变异性哮喘患者可能仅表现为顽固性咳嗽而无明显喘息。
三、呼气相哮鸣音
哮鸣音是气流通过狭窄气道时产生的高调音乐样声音,通过听诊器可在胸部闻及。哮喘发作时呼气相明显延长,哮鸣音在呼气末最为明显。随着病情加重,哮鸣音可能遍布整个呼吸周期,严重气道痉挛时甚至出现"寂静胸",提示危重哮喘发作需要紧急救治。
四、胸闷
胸闷是支气管哮喘患者常见的主观感受,描述为胸部压迫感或紧缩感。症状轻重不一,轻者仅觉轻微不适,重者可有窒息感。胸闷常在夜间或凌晨加重,可能独立出现或伴随其他症状。部分患者胸闷发作前有先兆症状如鼻痒、打喷嚏等过敏表现。
五、呼吸困难
呼吸困难表现为呼吸费力、气促,严重时出现端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸运动。发作时患者常呈强迫坐位,双手撑膝,面色苍白甚至发绀。呼吸困难程度与气道阻塞严重程度相关,但患者主观感受可能存在个体差异,部分老年患者对缺氧耐受性较强可能低估病情。
支气管哮喘患者平时应注意避免接触已知过敏原,保持居住环境清洁,定期清洗床上用品。适当进行有氧运动如游泳、慢跑等有助于改善肺功能,但应避免在寒冷干燥环境中剧烈运动。饮食上多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼类等。随身携带速效支气管扩张剂以备不时之需,定期复查肺功能并遵医嘱调整用药方案。出现症状加重或药物控制效果下降时应及时就医调整治疗方案。