前牙深覆盖与上颚前突的区别

前牙深覆盖与上颚前突是两种不同的牙齿颌面畸形，主要区别在于病变部位与表现特征。前牙深覆盖指上前牙水平向过度覆盖下前牙，而上颚前突表现为上颌骨整体前突。两者可能由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常等原因引起，需通过正畸或正颌手术干预。

1、病变部位差异

前牙深覆盖的病变集中于前牙区，表现为上前牙与下前牙的水平距离超过正常范围，通常大于3毫米。上颚前突则涉及整个上颌骨的前突，包括前牙区与后牙区，可能伴随鼻基底凹陷或面中部凸度增加。前者属于牙性错颌畸形，后者属于骨性错颌畸形。

2、面部特征区别

前牙深覆盖患者侧面观可能呈现嘴唇外翻或开唇露齿，但面中部凸度通常正常。上颚前突患者常表现为面中部整体前凸，可能伴有下颌后缩，形成凸面型面容。部分严重上颚前突病例会出现鸟嘴样面容特征。

3、咬合功能影响

前牙深覆盖主要影响前牙切割功能，可能导致发音障碍或前牙外伤风险增加。上颚前突除影响咬合外，还可能引起咀嚼效率下降、颞下颌关节紊乱等问题。两者均可能伴随牙周组织受力异常，增加牙龈退缩概率。

4、病因机制不同

前牙深覆盖多由吮指、口呼吸等不良习惯或替牙期障碍导致。上颚前突常与遗传性颌骨发育异常、垂体功能亢进等全身因素相关。部分病例可能同时存在两种畸形，需通过头影测量分析明确主导因素。

5、治疗方式选择

轻度前牙深覆盖可通过固定矫治器内收上前牙改善，严重者需配合颌间牵引。上颚前突通常需要正颌手术前移上颌骨，联合术前术后正畸治疗。两者均需早期干预，儿童期可采用功能矫治器引导颌骨发育。

建议存在相关畸形的患者尽早就诊口腔正畸科，通过临床检查、模型分析与影像学评估明确诊断。治疗期间需保持口腔卫生，避免硬质食物，定期复诊调整矫治方案。成人患者可选择隐形矫治等美观性方案，但骨性畸形需评估手术必要性。治疗后需长期佩戴保持器防止复发，并建立健康的口腔习惯。