子宫内膜厚月经不来怎么办
子宫内膜厚月经不来可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。子宫内膜增厚可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、甲状腺功能异常等原因引起。
一、调整生活方式
保持规律作息有助于调节内分泌，避免熬夜或过度劳累。适当进行有氧运动如快走、瑜伽等，每周坚持数次，帮助改善血液循环。饮食上减少高脂肪高糖食物摄入，增加全谷物和深色蔬菜比例，体重超标者需控制体脂率。
二、药物治疗
孕激素类药物如黄体酮胶囊可促进子宫内膜脱落，地屈孕酮片能调节孕激素水平，醋酸甲羟孕酮片适用于子宫内膜单纯性增生。使用前需通过超声检查确认内膜厚度，服药期间可能出现乳房胀痛等反应，须严格遵循医嘱定期复查。
三、宫腔镜检查
对于药物治疗无效或存在异常出血的患者，宫腔镜能直接观察宫腔形态并取活检。检查可发现子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤等占位病变，同时进行诊刮术获取组织标本，病理检查可鉴别是否发生非典型增生等癌前病变。
四、子宫内膜切除术
适用于顽固性子宫内膜增厚或已发生不典型增生的患者，通过电切环切除功能层内膜。术后需配合激素治疗预防粘连，该方法能有效控制异常出血但可能影响生育功能，未生育者需谨慎选择。
五、病因治疗
多囊卵巢综合征患者需用二甲双胍改善胰岛素抵抗，甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠。肥胖患者需通过饮食运动减重，体重下降有助于恢复排卵功能。存在高泌乳素血症时可用溴隐亭等药物抑制催乳素分泌。
建议保持外阴清洁避免感染，经期避免剧烈运动。每日记录基础体温监测排卵情况，发现异常出血及时就医。饮食可适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物，但不宜过量。定期妇科检查及超声监测内膜变化，40岁以上患者建议每年进行宫颈癌筛查。心理压力过大可能加重内分泌紊乱，可通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪。
