小孩扁桃体发炎高烧不退怎么办

小孩扁桃体发炎高烧不退可通过物理降温、抗生素治疗、补液支持、抗炎药物应用、手术干预等方式治疗。扁桃体炎通常由细菌或病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、过敏反应、环境刺激等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管走行部位，或额头贴退热贴帮助散热。避免酒精擦浴或冰敷，可能引起寒战或皮肤刺激。保持室温在25摄氏度左右，穿着透气棉质衣物，适当减少盖被。体温超过38.5摄氏度时可配合退热药物，但需间隔4小时以上重复进行。

2、抗生素治疗

细菌性扁桃体炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。用药前建议进行咽拭子培养或快速链球菌检测，明确病原体后针对性用药。抗生素疗程通常为7-10天，家长须全程规范给药，不可自行增减药量。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

3、补液支持

高热会导致水分大量流失，应少量多次补充温水、口服补液盐或稀释果汁。每日饮水量可按每公斤体重80毫升计算，发热时额外增加20%补液量。观察排尿频率和尿液颜色，若4小时无排尿或尿色深黄需警惕脱水。母乳喂养婴儿需增加哺乳次数，配方奶可适当稀释后喂养。

4、抗炎药物应用

对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解发热和咽痛症状，两种药物需间隔6小时交替使用。咽部肿胀明显时可短期使用地塞米松等糖皮质激素。含服西地碘含片或喷洒开喉剑喷雾剂能减轻局部炎症。使用清热解毒类中成药如小儿咽扁颗粒需注意成分过敏风险。

5、手术干预

每年反复发作超过5次或伴有睡眠呼吸暂停时，需考虑扁桃体切除术。术前需评估凝血功能和全身状况，术后24小时内进冷流食，避免剧烈咳嗽。手术并发症包括出血、感染等，家长需密切观察创面愈合情况。合并腺样体肥大者可同期行腺样体刮除术。

患儿应进食常温流质或软食如米汤、蒸蛋，避免酸辣等刺激性食物。保持口腔清洁，餐后用淡盐水漱口。监测体温变化，若持续高热超过72小时或出现抽搐、皮疹需立即就医。恢复期避免剧烈运动，注意隔离防止交叉感染。室内使用加湿器维持50%湿度，定期开窗通风。预防措施包括接种流感疫苗、勤洗手、避免接触呼吸道感染患者。