子宫粘连会来月经吗 子宫粘连带来的这些危害须知
子宫粘连患者可能会来月经,但月经量通常明显减少甚至闭经。子宫粘连的危害主要有继发不孕、反复流产、周期性腹痛、宫腔积血、子宫内膜异位症等。
1、继发不孕
子宫粘连会导致宫腔形态异常,影响受精卵着床。中重度粘连可能完全阻塞输卵管开口,阻碍精子与卵子结合。即使成功受孕,流产概率也显著增加。治疗需通过宫腔镜手术分离粘连,术后放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连。
2、反复流产
宫腔粘连使子宫内膜基底层受损,无法为胚胎提供足够营养支持。妊娠后容易发生胚胎停育或自然流产,多次清宫手术又会加重粘连程度。建议有两次以上流产史者进行宫腔镜检查,确诊后可服用雌激素促进内膜修复。
3、周期性腹痛
经血排出受阻时会引起宫腔内压力增高,导致进行性加重的下腹坠痛。疼痛多始于月经来潮前2-3天,持续至经期结束。严重者可能合并输卵管积血,需通过超声引导下穿刺引流缓解症状。
4、宫腔积血
宫颈管完全粘连时,经血无法排出而积聚在宫腔内。初期表现为闭经伴周期性腹痛,长期积血可能继发感染形成宫腔脓肿。这种情况需紧急手术引流,术后需预防性使用抗生素。
5、子宫内膜异位症
逆流的经血通过输卵管进入盆腔,导致子宫内膜组织在卵巢、直肠等部位种植。患者会出现性交痛、排便痛等症状,远期可能造成卵巢囊肿。建议术后联合使用GnRH-a类药物抑制内膜生长。
子宫粘连患者应保持外阴清洁,避免宫腔操作。术后3个月内禁止性生活,定期复查超声评估内膜恢复情况。饮食上多摄入优质蛋白和维生素E,促进子宫内膜修复。出现月经异常或腹痛加重时需及时复诊,避免延误治疗导致不可逆损害。备孕者建议在医生指导下监测排卵,选择合适时机受孕。