月经不干净的主要原因是什么

月经不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起。长期月经不净可能伴随贫血、腹痛等症状，建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

精神压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素和孕激素分泌异常。这种情况通常表现为经期延长但出血量不多，可通过规律作息、均衡饮食调节，必要时需在医生指导下使用雌孕激素类药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩力，导致经期延长和经量增多。患者可能伴有下腹坠胀感，超声检查可确诊。直径较小的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片缩小体积，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术等手术治疗。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度增生形成的息肉样突起，可能干扰内膜正常脱落。常见症状为经间期出血和月经淋漓不尽，宫腔镜检查是诊断金标准。无症状小息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常，表现为月经持续时间超过7天且出血量大。这类患者可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需血液科专科治疗，常用药物包括氨甲环酸片等抗纤溶药物。

5、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足会使子宫内膜提前不规则脱落，出现经前点滴出血或经期延长。基础体温监测显示高温相缩短，确诊后需补充黄体酮或绒毛膜促性腺激素改善黄体功能。

月经持续不净期间应避免剧烈运动和生冷饮食，注意记录出血时间和量。建议多摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，同时保持外阴清洁干燥。若症状持续超过三个月或伴随严重头晕乏力，需立即进行妇科超声和性激素六项检查，排除器质性病变后，可配合中医调理气血。