子宫肌瘤36x35mm需要手术吗

子宫肌瘤36x35mm多数情况下无须手术，是否需要手术需结合症状、生长速度及生育需求综合评估。主要影响因素有肌瘤位置、是否引起贫血、是否压迫邻近器官、是否影响生育、是否有恶变倾向。

无症状的子宫肌瘤通常建议定期观察。肌瘤体积在5厘米以下且无临床症状时，多数采取保守治疗。每3-6个月进行妇科超声检查，监测肌瘤大小变化。保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，适量运动有助于维持激素平衡。出现经量增多但不贫血者，可通过铁剂补充预防贫血。

出现以下情况需考虑手术治疗：肌瘤引起严重贫血且药物治疗无效，肌瘤压迫膀胱导致尿频或压迫直肠引发便秘，肌瘤短期内快速增大，绝经后肌瘤不减反增，备孕女性肌瘤影响宫腔形态。手术方式根据年龄和生育需求选择，子宫肌瘤剔除术适合有生育要求者，子宫切除术适用于无生育需求且症状严重者。

子宫肌瘤患者日常应注意避免高雌激素食物摄入，如蜂王浆、雪蛤等。保持适度运动控制体重，肥胖可能加重症状。出现月经异常、盆腔压迫症状或备孕困难时应及时就诊。35岁以上女性建议每年妇科体检，通过超声监测肌瘤变化，必要时进行肿瘤标志物筛查。