肾上腺结节样增厚是什么意思

肾上腺结节样增厚是指肾上腺组织局部异常增生形成的结节状结构，可能由肾上腺皮质增生、腺瘤、嗜铬细胞瘤、转移瘤或先天性肾上腺增生等因素引起。需通过影像学检查和激素水平评估明确性质。

1、肾上腺皮质增生

肾上腺皮质增生是最常见的非肿瘤性病因，多与垂体促肾上腺皮质激素分泌过多有关。患者可能出现库欣综合征表现如向心性肥胖、皮肤紫纹，或原发性醛固酮增多症表现如高血压、低血钾。诊断需结合血皮质醇、ACTH及地塞米松抑制试验，治疗以药物控制激素分泌为主。

2、肾上腺腺瘤

肾上腺腺瘤属于良性肿瘤，根据功能状态分为无功能性和功能性两类。功能性腺瘤可分泌皮质醇、醛固酮或性激素，分别导致库欣综合征、原发性醛固酮增多症或性征异常。CT检查可见边界清晰的圆形低密度影，治疗需手术切除。

3、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，特征性表现为阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗三联征。尿儿茶酚胺及其代谢物检测可确诊，CT显示富血供肿块。该肿瘤有恶性倾向，确诊后应限期手术切除，术前需充分药物准备控制血压波动。

4、转移性肿瘤

肺癌、乳腺癌、肾癌等恶性肿瘤可转移至肾上腺形成结节。影像学多表现为双侧肾上腺不规则增厚，增强扫描呈不均匀强化。患者通常有原发肿瘤病史，治疗以全身抗肿瘤方案为主，肾上腺局部可考虑放疗或姑息性切除。

5、先天性肾上腺增生

先天性肾上腺增生属于常染色体隐性遗传病，21-羟化酶缺陷最常见。新生儿期可出现失盐危象或女性假两性畸形，成人可能表现为多毛、月经紊乱。诊断依靠血17-羟孕酮检测，治疗需终身补充糖皮质激素和盐皮质激素。

发现肾上腺结节样增厚后应完善激素评估和影像学随访。日常生活中需监测血压变化，避免剧烈运动诱发高血压危象。饮食注意控制钠盐摄入，尤其醛固酮增多症患者应增加高钾食物。术后患者需定期复查激素水平，根据医嘱调整药物剂量，不可自行停药。若出现持续性头痛、视物模糊等高血压急症表现，需立即就医。