糖尿病并发高血压患者有哪些并发症

糖尿病并发高血压患者可能出现视网膜病变、肾病、心血管疾病、脑血管疾病及周围神经病变等并发症。长期血糖和血压控制不佳会导致多器官损伤，需定期监测并综合管理。

1、视网膜病变

高血糖和高血压共同损伤视网膜微血管，导致眼底出血、渗出甚至视网膜脱离。早期表现为视物模糊，晚期可能失明。建议每年进行眼底检查，控制血糖血压可延缓进展。药物如羟苯磺酸钙可用于改善微循环。

2、肾病

肾小球长期承受高压高糖环境，逐渐出现蛋白尿、肾功能下降，最终发展为尿毒症。微量白蛋白尿是早期信号，需定期检测尿蛋白。血管紧张素转换酶抑制剂类药物如贝那普利具有肾脏保护作用。

3、心血管疾病

动脉粥样硬化加速易引发心肌梗死、心力衰竭。糖脂代谢紊乱与高血压协同损伤血管内皮，冠脉病变风险显著增加。阿司匹林可用于抗血小板聚集，但需评估出血风险。

4、脑血管疾病

脑动脉硬化可导致脑梗死或脑出血，表现为突发偏瘫、言语障碍。血压波动过大是主要诱因，需平稳降压。钙离子拮抗剂如氨氯地平有助于维持脑血流稳定。

5、周围神经病变

四肢远端对称性麻木、刺痛，严重时出现足部溃疡。与微血管病变和代谢紊乱相关，需加强足部护理。甲钴胺等神经营养药物可能改善症状。

糖尿病高血压患者需建立健康生活方式，限制钠盐摄入至每日不超过5克，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮。每周进行适度有氧运动，避免剧烈活动引起血压波动。戒烟限酒，保持规律作息。定期监测血糖血压，按时服用医嘱药物，不可自行调整剂量。出现视力下降、水肿、胸痛等异常应及时就医。通过综合管理可显著降低并发症风险。