左侧颌下淋巴结肿大怎么回事

左侧颌下淋巴结肿大可能由口腔炎症、咽喉感染、淋巴结炎、结核感染、恶性肿瘤转移等原因引起。颌下淋巴结是头颈部免疫防御的重要器官，当局部或邻近组织发生感染、炎症或肿瘤时，可能引发免疫反应导致肿大。

1.口腔炎症

龋齿、牙龈炎、牙周脓肿等口腔疾病可能刺激邻近淋巴结免疫应答。细菌或病毒通过淋巴管扩散至颌下区，引发淋巴结充血增生。保持口腔清洁，使用抗菌漱口水，及时治疗龋齿可缓解症状。伴随牙痛、牙龈出血等症状时需口腔科就诊。

2.咽喉感染

扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染常导致颌下淋巴结反应性肿大。病原体通过淋巴回流激活免疫细胞增殖。表现为咽喉疼痛、吞咽困难伴淋巴结触痛。建议多饮水休息，必要时使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素，但须医生指导用药。

3.淋巴结炎

细菌直接侵袭淋巴结可引起局部红肿热痛，常见于金黄色葡萄球菌或链球菌感染。触诊淋巴结质地较硬且活动度差，可能伴发热乏力。需完善血常规检查，轻症可口服罗红霉素，化脓性感染需切开引流。

4.结核感染

淋巴结结核多表现为无痛性缓慢增大，质地中等，可能融合成团。伴随低热盗汗等结核中毒症状。结核菌素试验和病理活检可确诊，需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程通常半年以上。

5.恶性肿瘤转移

口腔癌、鼻咽癌等头颈部肿瘤可能转移至颌下淋巴结。特征为质地坚硬、固定不移、进行性增大。需结合影像学检查和活检明确原发灶，根据肿瘤类型选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗方案。

日常应注意观察淋巴结大小、质地变化，避免反复按压刺激。保证充足睡眠，适量补充维生素C增强免疫力。急性期可冷敷缓解肿胀，若持续肿大超过两周或伴随体重下降、夜间盗汗等症状，须及时至血液科或肿瘤科就诊。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保持口腔及咽喉部卫生有助于预防感染性淋巴结肿大。