社区获得性肺炎常见的致病菌有哪些

社区获得性肺炎常见的致病菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、金黄色葡萄球菌等。社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，患者通常会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，建议及时就医。

1、肺炎链球菌

肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌，主要通过飞沫传播。感染后患者可能出现寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰等症状。肺炎链球菌对青霉素类抗生素敏感，但近年来耐药性有所增加。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。

2、流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌多见于慢性阻塞性肺疾病患者和老年人。该菌可引起支气管肺炎，表现为渐进性咳嗽、脓痰、呼吸困难等症状。治疗首选阿莫西林克拉维酸钾，也可选用头孢呋辛、阿奇霉素等药物。接种流感嗜血杆菌疫苗有助于预防感染。

3、肺炎支原体

肺炎支原体是引起非典型肺炎的主要病原体，好发于青少年和儿童。患者多表现为刺激性干咳、低热、头痛等，肺部体征不明显。大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等对肺炎支原体有良好效果。该病具有自限性，但及时治疗可缩短病程。

4、肺炎衣原体

肺炎衣原体感染多见于5-15岁儿童和年轻人，常表现为咽痛、声音嘶哑、干咳等症状。四环素类和大环内酯类抗生素是治疗首选，如多西环素、阿奇霉素等。该病原体可通过呼吸道飞沫传播，在集体生活中容易造成小规模流行。

5、金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌肺炎多继发于流感病毒感染，病情进展迅速且严重。典型表现为高热、寒战、咳脓血痰，易形成肺脓肿。治疗需选用耐酶青霉素如氟氯西林，或万古霉素、利奈唑胺等药物。该菌耐药性强，需根据药敏试验结果选择抗生素。

预防社区获得性肺炎应注意保持良好卫生习惯，勤洗手、戴口罩，避免接触呼吸道感染患者。老年人、慢性病患者等高危人群可接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗。保持室内空气流通，适当锻炼增强体质，均衡饮食保证营养。出现持续发热、咳嗽加重、呼吸困难等症状时应及时就医，避免延误治疗。抗生素使用需严格遵医嘱，不可自行增减药量或停药。