心跳38次/分有什么危险
心跳38次/分属于严重心动过缓，可能引发晕厥、心力衰竭甚至猝死。心动过缓的危险性主要与基础病因有关，常见因素有窦房结功能障碍、房室传导阻滞、药物影响、电解质紊乱、甲状腺功能减退等。
1、窦房结功能障碍
窦房结是心脏天然起搏点，当其功能异常时会导致心率显著下降。患者可能出现头晕、乏力等脑供血不足症状，严重时可发生阿斯综合征。需通过动态心电图确诊，必要时植入永久起搏器。
2、房室传导阻滞
二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞时，心室率可低至30-40次/分。这类患者常有突发意识丧失，心电图显示PR间期逐渐延长或完全阻滞。急性发作需静脉注射阿托品，慢性患者多需起搏器治疗。
3、药物影响
β受体阻滞剂、地高辛、钙通道阻滞剂等药物过量会抑制心脏传导系统。表现为逐渐加重的胸闷气促，需立即停药并监测心电图变化，严重者需使用胰高血糖素拮抗。
4、电解质紊乱
严重高钾血症可使心肌细胞静息电位升高，导致传导速度减慢。患者多伴四肢麻木、肌无力，血钾超过6.5mmol/L时需紧急降钾处理，包括葡萄糖酸钙、胰岛素等静脉用药。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏会降低心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性。典型症状包括怕冷、浮肿、记忆力减退，需补充左甲状腺素钠片，心率多在治疗2-4周后逐渐恢复。
发现心率持续低于40次/分应立即就医，避免驾驶或高空作业等危险活动。日常需监测晨起静息心率，限制咖啡因摄入，保证充足睡眠。起搏器植入术后应远离强磁场环境，定期检查设备工作状态。合并冠心病患者需严格控制血脂血压，糖尿病患者应注意预防低血糖诱发的心律失常。
