腰椎盘突出引起坐骨神经痛怎么治疗

腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期负重、肥胖、遗传等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗需由专业康复师操作，通过间歇性牵拉减轻椎间盘压力。急性期后可进行核心肌群训练，如臀桥、鸟狗式等动作。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但须警惕药物依赖风险。神经根水肿明显时可用甘露醇注射液脱水治疗。

4、硬膜外注射

在影像引导下将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合注入硬膜外腔，直接作用于受压神经根。该方法适用于保守治疗无效的中重度患者，每年注射不宜超过3次，需排除穿刺部位感染等禁忌证。

5、手术治疗

经椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，创口仅7毫米。腰椎融合术用于合并椎管狭窄或脊柱不稳者，需植入椎间融合器。术后需佩戴腰围3个月，避免弯腰提重物，半年内禁止剧烈运动。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，坐姿时腰部垫靠枕维持生理前凸。避免单手提重物及突然转身动作，建议游泳、慢跑等低冲击运动。睡眠选用中等硬度床垫，仰卧时膝下垫薄枕。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。