胸腰段椎体陈旧性骨折合并脊柱畸形的表现

胸腰段椎体陈旧性骨折合并脊柱畸形主要表现为慢性背部疼痛、活动受限、姿势异常及神经压迫症状。常见表现有脊柱后凸畸形、椎体高度丢失、神经根受压导致的放射痛、间歇性跛行以及内脏功能受限。

1、慢性背部疼痛

骨折区域因力学结构破坏导致应力异常，长期微动刺激周围软组织产生炎症反应。疼痛特点为久坐、久站或劳累后加重，平卧休息可部分缓解。部分患者伴随肌肉痉挛，疼痛可向肋间或腹部放射。

2、活动受限

椎体楔形变导致脊柱生理曲度改变，影响前屈后伸功能。严重者出现脊柱僵硬，旋转幅度下降超过百分之五十。日常弯腰、转身等动作需代偿性髋膝关节参与，易诱发继发性关节劳损。

3、姿势异常

典型表现为驼背畸形，胸腰段后凸角度超过40度时可形成肉眼可见的"罗锅"体征。部分患者出现躯干前倾代偿，伴随骨盆后旋和膝关节屈曲，步行时呈现摇摆步态。

4、神经压迫症状

椎管狭窄或骨赘增生可压迫脊髓圆锥，表现为下肢麻木、无力或大小便功能障碍。神经根受压时出现特定皮节区感觉异常，咳嗽或打喷嚏时症状加重，需与腰椎间盘突出症鉴别。

5、内脏功能受限

严重后凸畸形可导致胸腔容积减小，出现活动后气促。腹腔受压可能引发早饱感、反流等消化道症状。长期畸形还会加速相邻节段椎间盘退变，形成继发性椎管狭窄。

建议患者避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠时选择硬度适中的床垫并在膝下垫枕。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，但需在康复医师指导下制定个性化训练方案。定期进行骨密度检测及脊柱X线随访，若出现进行性神经功能损害或畸形加重，需考虑截骨矫形等手术治疗。日常注意补充维生素D和钙质，保持适度日晒以促进骨骼健康。