破皮伤口感染化脓了怎么处置

破皮伤口感染化脓需及时清创消毒并遵医嘱使用抗生素治疗。主要处理步骤包括伤口清洁、药物干预、敷料保护、感染监测和必要时就医。

1、伤口清洁

用生理盐水或稀释碘伏冲洗化脓伤口，去除表面脓液和坏死组织。冲洗时从伤口中心向外环形擦拭，避免污染周围皮肤。较深伤口可用无菌注射器抽吸生理盐水加压冲洗，顽固脓痂可用无菌镊子轻柔清除。

2、药物干预

浅表感染可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。严重感染需口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。金黄色葡萄球菌感染可选用克林霉素，铜绿假单胞菌感染建议使用环丙沙星。

3、敷料保护

清洁后覆盖无菌纱布或水胶体敷料，渗出液多时选用藻酸盐敷料。每日更换敷料并观察伤口，出现敷料渗透应立即更换。避免使用密闭性过强的敷料以防厌氧菌繁殖。

4、感染监测

每日测量体温并记录伤口红肿热痛程度。化脓范围扩大、出现红色放射状条纹或发热超过38℃提示感染加重。糖尿病患者需特别关注血糖控制情况。

5、就医指征

家庭处理3天无改善、化脓深入皮下组织或伴有全身症状时，需急诊行伤口分泌物培养。深部脓肿可能需手术切开引流，合并筋膜炎或败血症者需住院静脉用抗生素。

护理期间保持伤口干燥，避免抓挠或碰撞。饮食增加优质蛋白和维生素C摄入，促进组织修复。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应暂时戒烟。恢复期避免剧烈运动导致伤口裂开，洗澡时用防水敷料保护。观察伤口周围是否出现新发红肿、淋巴结肿大等异常表现，发现异常及时复诊。定期随访至伤口完全上皮化，瘢痕增生者可考虑硅酮制剂干预。