腺样体肥大和扁桃体肥大的区别

腺样体肥大和扁桃体肥大的区别主要体现在发生部位、症状表现及治疗方式上。腺样体位于鼻咽顶部，肥大多表现为鼻塞、张口呼吸；扁桃体位于口咽两侧，肥大易引发咽痛、吞咽困难。两者均可导致儿童睡眠打鼾，但腺样体肥大更易合并中耳炎，扁桃体肥大则可能反复诱发扁桃体炎。

1、发生部位

腺样体是鼻咽顶部的淋巴组织，肥大会阻塞后鼻孔；扁桃体为口咽两侧的椭圆形淋巴器官，肥大时向中线突出。腺样体在儿童6-7岁达生理性高峰，10岁后逐渐萎缩；扁桃体则在3-5岁发育旺盛，成年后体积缩小。

2、症状差异

腺样体肥大以持续性鼻塞、夜间打鼾为主，长期张口呼吸可形成腺样体面容；扁桃体肥大则表现为咽部异物感、吞咽疼痛，急性发作时伴高热。腺样体肥大易并发分泌性中耳炎，扁桃体肥大可能诱发睡眠呼吸暂停。

3、检查方法

腺样体需通过鼻咽镜或影像学检查确诊，可见鼻咽部淋巴组织增生；扁桃体肥大通过咽部视诊即可判断，根据肿大程度分为三度。纤维鼻咽镜能直观显示腺样体堵塞后鼻孔的比例，扁桃体分度则依据其占据咽腔的空间比例。

4、治疗原则

轻度腺样体肥大可鼻腔冲洗联合鼻用激素，重度需行腺样体切除术；扁桃体肥大急性期需抗生素治疗，反复感染或三度肥大建议扁桃体剥离术。手术指征需综合评估呼吸障碍程度、发作频率及并发症风险。

5、术后护理

腺样体切除术后需关注鼻腔出血及饮食温度；扁桃体术后应避免剧烈咳嗽，注意观察创面白膜脱落情况。两者术后均需软食2周，避免过热过硬食物刺激创面，定期复查评估恢复效果。

对于腺样体或扁桃体肥大的患儿，家长需密切观察其睡眠质量及呼吸模式。保持室内湿度适宜，减少呼吸道刺激物接触。饮食宜清淡富含维生素，避免冰冷辛辣食物。若出现持续打鼾伴呼吸暂停、学习注意力下降等情况，应及时至耳鼻喉科评估手术必要性。术后遵医嘱进行呼吸训练，定期随访预防复发。